Constipação

Quando considerar constipação intestinal?

Constipação, ou prisão de ventre, é quando você tem evacuações infrequentes e/ou dificuldade na passagem das fezes.

Esta dificuldade pode incluir esforço para defecar, sensação de dificuldade, evacuação incompleta, fezes duras, tempo prolongado de evacuação ou necessidade de manobra manuais para eliminar fezes.

A função intestinal normal varia muito, de três evacuações por dia a três por semana. Você deve descobrir o que é normal para você e notar se há uma mudança em seus hábitos intestinais normais.

O que causa constipação?

Dieta pobre em fibras

Não comer vegetais, frutas e grãos integrais suficientes pode tornar as fezes duras e difíceis de passar.

Medicamentos

Muitos medicamentos podem causar constipação. Informe na consulta sobre todos os medicamentos que você está tomando.

Alguns exemplos de medicamentos que podem causar constipação são:

  • Medicamentos para a dor (principalmente opioides).

  • Alguns antiácidos.

  • Medicamentos antiespasmódicos.

  • Drogas antidepressivas.

  • Tranquilizantes.

  • Suplementos de ferro.

  • Anticonvulsivantes, para epilepsia.

  • Drogas anti-Parkinson.

  • Bloqueadores dos canais de cálcio, para pressão alta e problemas cardíacos.

Síndrome do intestino irritável

Há 3 espectros da síndrome do intestino irritável, um deles é caracterizado por constipação e dor abdominal. Para saber mais clique aqui.

Maus hábitos

Você pode iniciar um ciclo de constipação não indo ao banheiro quando tiver vontade de evacuar (como quando está muito ocupado ou não quer usar um banheiro público). Depois de um tempo, você pode parar de sentir a necessidade de ir, levando à constipação.

Disfunção do assoalho pélvico

Quando os músculos do assoalho pélvico não relaxam como deveriam para permitir a passagem fácil das fezes, isso causa constipação e a sensação de que você precisa evacuar, mas não sai nada.

É normal ter alguma constipação às vezes em virtude do que você come ou outros hábitos.

HELP

Constipação: quando ir ao médico?

  • Se seus sintomas durarem mais de três semanas;


  • Se estiver atrapalhando sua qualidade de vida;


  • Se sentir dor abdominal forte ao evacuar;


  • Se as fezes ficarem consistentemente mais finas;


  • Se houver sangue em suas fezes;


  • Se suas fezes ficarem pretas;


  • Se tiver anemia;


  • Se junto com outros sintomas, você começa a perder peso sem tentar.

Escala de Bristol

A Escala de Bristol é uma classificação das fezes em sete categorias, utilizada como indicativo da saúde intestinal.

Os tipos 1 e 2 são considerados constipação.

Escala de bristol

Preciso fazer exames para investigar o motivo da prisão de ventre?

Nem sempre !! A maioria dos pacientes apresentam constipação devido erro alimentar, em razão da baixa ingestão de fibras e de água.

Porém, a constipação pode ser secundária a um problema de saúde subjacente. Sendo assim, a investigação com exames de sangue, pode ser necessária.

Além disso, em determinados casos uma investigação mais específica é essencial, principalmente se houver: perda de peso não intencional , anemia, sangramento retal e história familiar de câncer colorretal (intestino).

Colonoscopia

Como tratar a prisão de ventre?

Posição certa para evacuar
  • Coma uma dieta bem equilibrada com grãos integrais, frutas frescas e vegetais.

  • Beba bastante líquido (especialmente água).

  • Exercite regularmente.

  • Reserve um tempo depois do café da manhã para ir ao banheiro, nesse período o reflexo evacuatório é mais exacerbado.

  • Vá ao banheiro quando sentir que precisa. Não ignore o desejo de evacuar.

Existem muitas opções para ajudar a tratar a constipação, além dos hábitos diários acima. Essas opções vêm em várias formas, como comprimidos, pós (para misturar com líquido), enemas ou supositórios. Marque uma consulta para que possamos conversar sobre suas opções.

Possíveis complicações da constipação

  • Hemorroidas.

  • Fissura anal.

  • Sangramento.

  • Impactação fecal.

  • Prolapso retal. (Esforçar demais pode fazer com que uma pequena quantidade de revestimento intestinal saia da abertura retal. Isso não acontece com frequência.)

Referência: American Gastroenterological Association, 2021.